Évaluation en ligne gratuite
Informations concernant le requérant principal
1- Identification Requérant principal
 
Nom de famille:  
Prénom:
Date de naissance:   Jour Mois Année  
État civil actuel:   Célibataire Marié(e) Fiancé(e)  
Adresse Permanente:   Numéro:   Rue:
  Ville:   Province/
État:
  Code
Postal:		   Pays:
Adresse Postale:   Numéro:   Rue:
  Ville:   Province/
État:
  Code Postal:   Pays:
Téléphone: Maison: Travail: Autre
Télécopieur: Maison: Travail: Autre
E-mail(1):
E-mail(2):
 
2- Éducation (En commençant par le diplôme le plus récent)
 
Nonmbre d'années
Type d'établissement
Niveau de scolarité
Type de diplôme
langue d'étude
Public
Privé
Français
Anglais
Autre
 
3- Formation privilégiée (En commençant par le diplôme le plus récent)
 
Niveau post secondaire
Requérant 3 ans d'études à temps plein
Niveau universitaire
 
4- Expérience professionnelle
 

Au cours des dix dernières années incluant les stages en cours d'apprentissage, les stages de formation ou les stages de spécialisation:
moins de 6 mois 3 ans
6 mois 3 1/2 ans
1 an 4 ans
1 1/2 an 4 1/2 ans
2 ans 5 ans
2 1/2 ans  
 
5- Connaissances linguistiques
 
Langue
Aucune
Débutant
Intermédiaire
Avancé
 
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Français Oral
Français Écrit
Anglais Oral
Anglais Écrit
 
6- Séjour au Québec
 
Avez vous séjourné au Québec pour le travail, les études ou pour toute autre raison?
Études à temps plein pendant 1 session
Études à temps plein pendant 2 sessions ou plus
Emploi d'au moins 3 mois
Emploi d'au moins 6 mois
Stage de travail d'au moins 3 mois dans le cadre d'une entente bilatérale
Stage de travail d'au moins 6 mois dans le cadre d'une entente bilatérale
Autre séjour de 2 semaines à 3 mois
Autre séjour de 3 mois ou plus
Aucun
 
7- Liens avec le Québec
 
Est-ce que vous ou votre époux avez un parent ou un ami qui est citoyen canadien ou résident permanent au Québec ?
Père, mère, frère, sœur, fils, fille, époux, épouse
Grand-père, grand-mère
Autre parent
Ami, amie
Aucun
 
8- Présence d'enfants
 
Indiquer le nombre d'enfants que vous avez.
Enfants de 12 ans et moins:
Enfants de 13 à 17 ans:
 
9- Connaissez vous d'autres personnes intéressées à immigrer au Canada ?
 
Nom de Famille/Prénom
E-mail
Téléphone
 
Informations concernant le conjoint(e) (si applicable)
10.1- Identification du conjoint(e)
 
Nom de famille:  
Prénom:
Date de naissance:   Jour Mois Année  
 
10.2- Éducation (En commençant par le diplôme le plus récent)
 
Nonmbre d'années
Type d'établissement
Niveau de scolarité
Type de diplôme
langue d'étude
Public
Privé
Français
Anglais
Autre
 
10.3- Formation privilégiée (En commençant par le diplôme le plus récent)
 
Niveau post secondaire
Requérant 3 ans d'études à temps plein
Niveau universitaire
 
10-4- Expérience professionnelle
 

Au cours des dix dernières années incluant les stages en cours d'apprentissage, les stages de formation ou les stages de spécialisation:
moins de 6 mois 3 ans
6 mois 3 1/2 ans
1 an 4 ans
1 1/2 an 4 1/2 ans
2 ans 5 ans
2 1/2 ans  
 
10.5- Connaissances linguistiques
 
Langue
Aucune
Débutant
Intermédiaire
Avancé
 
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Français Oral
Français Écrit
Anglais Oral
Anglais Écrit
 
10.6- Séjour au Québec
 
Avez vous séjourné au Québec pour le travail, les études ou pour toute autre raison?
Études à temps plein pendant 1 session
Études à temps plein pendant 2 sessions ou plus
Emploi d'au moins 3 mois
Emploi d'au moins 6 mois
Stage de travail d'au moins 3 mois dans le cadre d'une entente bilatérale
Stage de travail d'au moins 6 mois dans le cadre d'une entente bilatérale
Autre séjour de 2 semaines à 3 mois
Autre séjour de 3 mois ou plus
Aucun